Greffe capillaire

L’alopécie androgénétique est une forme de perte de cheveux progressive et héréditaire, causée par une sensibilité génétique des follicules pileux aux androgènes (hormones sexuelles mâles comme la testostérone).

Chez l’homme, aussi appelée calvitie masculine, elle débute souvent au niveau des tempes et du sommet du crâne, pouvant évoluer vers une perte plus étendue ; et commence généralement entre 20 et 35 ans.

Chez la femme, l’alopécie androgénétique est plus diffuse, sans zones dégarnies nettes, de sorte que le cuir chevelu devient plus clairsemé, notamment sur le dessus de la tête. Elle est moins souvent associée à une calvitie totale.

Les causes principales sont :

Facteurs génétiques (hérédité).
Hypersensibilité des follicules à la dihydrotestostérone (DHT), un dérivé de la testostérone qui raccourcit le cycle de vie du cheveu.

Les traitements sont souvent associés pour optimiser les résultats : traitements médicamenteux topiques (lotion capillaire), compléments nutritionnels ciblés, traitements médicamenteux par voie orale, la mésothérapie capillaire, la mésogreffe, et la greffe capillaire.

Le Dr Martincic Claire, à la suite d’une formation de plusieurs années, vous propose au sein de son cabinet, la pratique de la Greffe Capillaire par technique FUE.

Principe :

La greffe capillaire par technique FUE (Follicular Unit Extraction) est une méthode moderne de transplantation capillaire qui consiste à prélever des unités folliculaires une par une dans la zone donneuse (souvent l’arrière ou les côtés du crâne) pour les implanter dans les zones “dégarnies”.

La FUE (Follicular Unit Extraction) est une méthode mini invasive de greffe capillaire qui ne nécessite pas de scalpel ni de sutures, contrairement à la méthode FUT (Follicular Unit Transplantation), qui implique le prélèvement d’une bandelette de cuir chevelu.

⚙️ Étapes de la greffe capillaire FUE

Rasage de la zone donneuse
- La zone de prélèvement est généralement rasée pour faciliter l’extraction des follicules.
Anesthésie locale
- La zone donneuse et la zone receveuse sont anesthésiées pour éviter toute douleur.
Extraction des unités folliculaires
- Les follicules sont extraits un par un à l’aide d’un punch microchirurgical (généralement entre 0,6 et 1 mm de diamètre).
Préparation des greffons
- Les greffons extraits (unités folliculaires composées de 1 à 4 cheveux) sont triés et conservés dans une solution spéciale pour maintenir leur viabilité.
Ouverture des canaux
- De minuscules incisions sont réalisées dans la zone receveuse selon l’orientation naturelle des cheveux.
Implantation des greffons
- Les follicules sont insérés un par un dans les incisions.

✅ Avantages de la technique FUE

Pas de cicatrice linéaire visible
Récupération plus rapide
Moins douloureux en post-opératoire
Résultat naturel si bien réalisé

⚠️ Inconvénients / limites

Procédure plus longue (surtout pour de grandes surfaces)
Risque de sur-prélèvement dans la zone donneuse, nécessitant un bon praticien bien formé.

🕐 Durée de la procédure

Environ 6 à 10 heures selon le nombre de greffons (peut être répartie sur 2 jours)

Les contre-indications

Le Dr Martincic Claire recherche ces contre indications lors de la première consultation en vue d’une greffe capillaire.
Il est important de préciser à votre médecin, tout changement de vos habitudes ou de votre traitement, avant la réalisation d’une greffe, ou en cours de cicatrisation.

🚫 Contre-indications médicales générales

Maladies du cuir chevelu non stabilisées
- Alopécie cicatricielle active (ex. : lichen plan pilaire, lupus érythémateux, pseudopelade de Brocq)
- Pelade évolutive
- Dermatite séborrhéique sévère non traitée
Troubles de la coagulation
- Hémophilie ou autres troubles de la coagulation non contrôlés
- Traitements anticoagulants non interrompus (aspirine, AVK, etc.)
Maladies chroniques décompensées
- Diabète mal contrôlé
- Hypertension artérielle sévère
- Maladies cardiovasculaires instables
Maladies auto-immunes actives
- Le risque de rejet ou de mauvaise cicatrisation est plus élevé.
Infection en cours
- Toute infection cutanée ou systémique doit être traitée avant l’intervention.

⚠️ Contre-indications relatives / temporaires

Âge trop jeune (< 25 ans)
- Car la calvitie peut encore évoluer fortement. Une greffe trop précoce risque d’être insuffisante ou mal positionnée.
Alopécie androgénétique non stabilisée
- Si la perte de cheveux est encore très active, un traitement médical préalable (Minoxidil, Finastéride) est souvent recommandé pour stabiliser la situation.
Zone donneuse insuffisante
- Si la densité de cheveux dans la zone donneuse est trop faible, la greffe peut être impossible ou donner des résultats insatisfaisants.
Attentes irréalistes du patient
- Un bon résultat dépend aussi de la compréhension des limites de la procédure. Si le patient a des exigences irréalistes, il vaut mieux ne pas opérer.
Tabagisme important
- Le tabac altère la vascularisation et peut nuire à la cicatrisation et à la repousse des greffons.

Prenez rendez-vous chez votre médecin esthétique.

⚠️ Effets secondaires courants (temporaires)

Ces effets sont fréquents et généralement sans gravité, disparaissant en quelques jours à semaines :

1. Douleur ou inconfort localisé

Légère douleur ou sensation de tiraillement dans la zone donneuse ou receveuse
Bien contrôlée avec des antalgiques légers (paracétamol)

2. Œdème (gonflement) du front ou des paupières

Survient 1 à 4 jours après la greffe
Disparaît en 3 à 5 jours
Peut être prévenu par le repos et le port d’un bandeau compressif

3. Rougeurs et croûtes

Petites croûtes autour des greffons pendant 7 à 10 jours
Rougeurs possibles pendant plusieurs semaines, surtout sur peaux claires

4. Prurit (démangeaisons)

Signe courant de cicatrisation
Peut être soulagé par des shampoings doux ou solutions hydratantes adaptées

5. Engourdissement ou perte temporaire de sensibilité

Dans la zone donneuse ou receveuse
Se résorbe généralement en quelques semaines à mois

⚠️ Complications possibles (plus rares)

1. Infection

Rare si l’hygiène postopératoire est respectée
Se manifeste par rougeur persistante, douleur, pus
Nécessite traitement antibiotique

2. Folliculite

Inflammation des follicules pileux (petits boutons rouges ou blancs)
Peut apparaître dans les semaines suivant la greffe
Traité par soins locaux ou antibiotiques

3. Saignements prolongés

Rare si le patient suit bien les consignes
Peut survenir si le patient prend des anticoagulants ou se gratte

4. Choc loss (perte de cheveux temporaire)

Chute de cheveux autour de la zone greffée (naturels, non greffés)
Phénomène temporaire, les cheveux repoussent en général sous 3 à 6 mois

5. Résultat esthétique insatisfaisant

Mauvaise orientation des greffons
Densité insuffisante
Repousse incomplète
Peut nécessiter une correction ou une seconde greffe

6. Cicatrices visibles (même avec FUE)

La FUE ne laisse pas de cicatrice linéaire, mais peut provoquer des micro-cicatrices circulaires visibles si la zone donneuse est trop clairsemée

📈 Résultat attendu

Chute des cheveux greffés dans les 2 à 4 semaines suivant l’intervention (phase normale de repos)
Repousse visible à partir du 3e mois
Résultat final entre 9 et 12 mois

Conclusion :

Une consultation médicale spécialisée est indispensable pour évaluer l’éligibilité à la greffe capillaire. Le médecin doit analyser : l’état du cuir chevelu, la densité de la zone donneuse, la cause exacte de la perte de cheveux, l’état de santé générale.

Les facteurs optimisant les résultats sont : un suivi rigoureux des consignes postopératoires, une hygiène irréprochable, éviter alcool/tabac/sport intense pendant les premiers jours , et poursuivre son traitement médical adjuvant selon les recommandations de son médecin (finastéride, minoxidil selon les cas).